Рис. 179. Ствол головного мозга; сагитт
Рис. 178. Головной мозг, основание. 1 - лобная доля полушария большого мозга (lobus frontalis hemispherii cerebri); 2 - височная доля полушария большого мозга (lobus temporalis hemispherii cerebri); 3 - мост (pons); 4 - пирамида (pyramis) продолговатого мозга; 5 - мозжечок (cerebellum); 6 - обонятельная луковица (bulbus olfactorius); 7 - обонятельный тракт (tractus olfactorius); 8 - зрительный нерв (n. opticus); 9 - зрительный перекрест (chiasma opticum); 10 - гипофиз (hypophysis); 11 - зрительный тракт (tractus opticus); 12 - сосцевидное тело (corpus mamillare); 13 - глазодвигательный нерв (п. oculomotorius); 14 - блоковый нерв (n. trochlearis); 15 - тройничный нерв (n. trigeminus); 16 - отводящий нерв (n. abducens); 17 - лицевой нерв (n. facialis); 18 - преддверно-улитковый нерв (n. vestibulocochlearis); 19 - языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus); 20 - блуждающий нерв (n. vagus); 21 - добавочный нерв (n. accessorius); 22 - подъязычный нерв (n. hypoglossus)
Продолговатый мозг (medulla oblongata; рис. 178) имеет форму луковицы, На передней поверхности его сбоку от передней срединной щели находятся пирамиды (пути сознательных двигательных импульсов), латеральнее их - оливы (содержат подкорковое ядро равновесия). В углублении между названными образованиями выходят корешки подъязычного нерва (XII пара) к мышцам языка. Латеральнее оливы по порядку сверху вниз видны волокна языкоглоточного нерва (IX пара, название отражает области его иннервации), блуждающего нерва (X пара, назван так за обширность территории своей иннервации в грудной и брюшной полостях) и добавочного нерва (XI пара), следующего к грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам. На задней поверхности можно видеть продолжение задних канатиков спинного мозга, которые фигурируют здесь в виде парных тонкого (медиальнее) и клиновидного (латеральнее) пучков, достигающих одноименных бугорков. Оставшимся треугольным участком задней поверхности продолговатый мозг принимает участие в образовании ромбовидной ямки. На медиальный участок треугольника проецируется ядро подъязычного нерва (треугольник подъязычного нерва), латеральный участок содержит ядра IX и X пар черепных нервов и назван треугольником блуждающего нерва.
выше видны парные бугорки, формирующие четверохолмие. Следующим отделом является промежуточный мозг с полостью - III желудочком. В этот отдел входят нейроэндокринные органы (гипофиз и расположенное между верхними холмиками шишковидное тело), таламус и ряд других структур. Последний отдел - конечный мозг, из образований которого видны полушария большого мозга и мозолистое тело - спайка этих полушарий. В толще последних скрыты боковые желудочки.
На сагиттальном разрезе (см. рис. 177) наряду с элементами мозговой ткани видны полости головного мозга. Последние представляют собой остатки мозговых пузырей, которые закладываются в эмбриональном периоде. Учитывая эмбриогенез мозга, в нем выделяют 5 отделов: продолговатый мозг, задний мозг (мост и мозжечок) с общей для продолговатого и заднего мозга полостью, называемой IV желудочком; средний мозг с полостью - водопроводам мозга, ниже которого находятся ножки мозга, а
Эти образования расположены кзади от так называемого серого бугра, к которому воронкой фиксирован гипофиз (нижний мозговой придаток), являющийся нейроэндокринным органом. Остальные образования, расположенные на нижней поверхности головного мозга, относятся к периферической нервной системе - это 12 пар черепных нервов.
Продолжением спинного мозга в полости черепа является продолговатый мозг, в котором заложены, в частности, дыхательный и сосудодвигательный центры. Связывающим звеном между выше и нижележащими отделами головного мозга и мозжечком служит мост, расположенный выше продолговатого мозга. Кзади от двух названных отделов лежит важнейший подкорковый центр координации движений - мозжечок. От переднего края моста вперед и в стороны полушарий мозга расходятся ножки мозга, которые ограничивают межножковую ямку. Кпереди от ямки находятся шаровидные возвышения - сосцевидные тела, имеющие отношение к анализатору обоняния.
Рис. 177. Головной мозг, сагиттальный разрез. 1 - мозолистое тело (corpus callosum); 2 - свод (fornix); 3 - таламус (thalamus); 4 - крыша среднего мозга (tectum mesencephali); 5 - водопровод среднего мозга (aque-ductus mesencephali); 6 - ножка мозга (pedunculus cerebri); 7 - IV желудочек (ventriculus quartus); 8 - мост (pons); 9 - мозжечок (cerebellum); 10 - продолговатый мозг (medulla oblongata); 11 - сосцевидное тело (corpus mamillare); 12 - гипофиз (hypophysis); 13 - зрительный перекрест (chiasma opticum). Полушарие большого мозга: а - теменная доля (lobus parietalis); б - затылочная доля (lobus occipitalis); в - височная доля (lobus temporalis); г - лобная доля (lobus frontalis)
Головной мозг (encephalon; рис. 177) по форме овоидный за счет выступающих лобных и затылочных полюсов. Верхнелатеральная поверхность испещрена бороздами, над которыми перекидывается, не заходя в них, паутинная оболочка головного мозга. По срединной линии проходит продольная щель, отделяющая правое и левое полушария большого мозга. Под затылочным полюсом видна поперечная щель большого мозга, ниже которой лежит мозжечок. Нижняя поверхность имеет более сложный рельеф.
Серое вещество окружено несегментированной частью спинного мозга - белым веществом. Оно образовано отростками нервных клеток, тела которых находятся в разных отделах нервной системы. Совокупности таких отростков, которые проводят импульсы одного характера (например, только сознательные двигательные или только тактильные) и проходят через спинной мозг в строго определенном месте, называются проводящими путями. По отношению к серому веществу проводниковый аппарат делится на три парных канатика: задние, боковые и передние. В задних канатиках (между задними столбами) проходят восходящие проводники, они достигают коры полушарий большого мозга, обеспечивая сознательную оценку положения тела в пространстве (суставно-мышечное чувство). Проводники боковых (между передними и задними столбами) и передних (между передними столбами) канатиков следуют как в восходящем направлении, достигая различных отделов центральной нервной системы (ЦНС), так и в нисходящем - от различных образований ЦНС к двигательным клеткам спинного мозга. Наряду с проводниковой функцией спинной мозг осуществляет также рефлекторную деятельность, замыкая рефлекторные дуги (например, сухожильного коленного рефлекса) на уровне соответствующих сегментов спинного мозга.
Внутреннее строение спинного мозга изучают на поперечных разрезах. Центральное место занимает серое вещество, имеющее форму буквы Н. Оно состоит из тел нейронов. В сером веществе выделяют задние рога, где заканчиваются чувствительные нейроны, и передние рога с расположенными в них телами моторных клеток. Перемычка серого вещества, соединяющая обе половины, называется центральным промежуточным веществом. Серое вещество в форме рогов на поперечном разрезе в объемной реконструкции имеет вид столбов. В центре спинного мозга, как правило, проходит центральный канал со спинномозговой жидкостью. Участок серого вещества с соответствующими ему парами корешков обозначают как сегмент спинного мозга. Таких сегментов насчитывается 31, из них 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковый.
На всем протяжении спинного мозга по бокам видны корешки спинномозговых нервов. Задние корешки состоят из чувствительных нейронов и входят в спинной мозг по его задней латеральной борозде. Передние корешки образованы аксонами двигательных нервных клеток и выходят из мозговой ткани в передней латеральной борозде. Недалеко от спинного мозга в пределах позвоночного канала чувствительные и двигательные корешки каждой стороны сливаются, образуя парный смешанный спинномозговой нерв. Симметричными оказываются также правая и левая половины спинного мозга, они разделены передней срединной щелью и менее выраженной задней срединной бороздой. Спинномозговые нервы направляются на периферию через соответствующие им отверстия между соседними позвонками. Спинной мозг короче позвоночного канала (это связано с более интенсивным ростом костной ткани по сравнению с мозговой), поэтому чем ниже расположены сегменты спинного мозга, тем отвеснее следуют корешки спинномозговых нервов, располагаясь в нижних отделах практически вертикально.
Рис. 176. Объемная реконструкция (А) и поперечный разрез спинного мозга (Б). 1 - серое вещество (substantia grisea); 2 - белое вещество (substantia alba); 3 - задний корешок (чувствительный) спинномозгового нерва [radix dorsalis (sensorialis) n. spinalis]; 4 - спинномозговые нервы (nn. spinales); 5 - спинномозговой ганглий (ganglion spinale); 6 - передний корешок (двигательный) спинномозгового нерва [radix ventralis (motoria) п. spinalis]; 7 - задний канатик (funiculus dorsalis); 8 - задний рог (cornu dorsale); 9 - боковой канатик (funiculus lateralis); 10 - передний рог (cornu ventrale); 11 - передний канатик (funiculus ventralis)
Рис. 175. Спинной мозг. А - в позвоночном канале; Б - вид спереди; В - вид сзади; 1 - продолговатый мозг (medulla oblongata); 2 - передняя срединная щель (fissura mediana ventralis); 3 - задняя срединная борозда (sulcus medianus dorsalis); 4 - шейное утолщение (intumescentia cervicalis); 5 - спинномозговые нервы (nn. spinales); 6 - пояснично-крестцовое утолщение (intumescentia lumbosacralis); 7 - мозговой конус (conus medullaris); 8 - концевая нить (твердой оболочки спинного мозга) [filum terminale externum (durale)]
Спинной мозг (medulla spinalis; рис. 175, 176) у взрослого представляет собой тяж мозговой ткани длиной 41 - 45 см. Он имеет два утолщения в местах выхода нервов к конечностям: шейное и поясничное. Вверху спинной мозг переходит в головной мозг, внизу орган истончается и заканчивается мозговым конусом на уровне II поясничного позвонка. Мозговой конус продолжается вниз в виде рудимента спинного мозга - терминальной нити, которая фиксируется к надкостнице II копчикового позвонка.
Центральная нервная система
Центральная нервная система [1989 Липченко В.Я., Самусев Р.П. - Атлас нормальной анатомии человека]
Комментариев нет:
Отправить комментарий